Aby wakacje w tropikach okazały się wakacjami życia, musimy pamiętać o odpowiednim przygotowaniu, które należy rozpocząć kilka tygodni przed wylotem. Sprawdź, o co trzeba zadbać przed wyjazdem, jakich zasad przestrzegać podczas urlopu i na co zwrócić uwagę po powrocie, aby zachować nie tylko dobre wspomnienia, ale i zdrowie.

W ostatnich latach w Polsce można zaobserwować wzrost zainteresowania podróżami do strefy międzyzwrotnikowej. Według Głównego Urzędu Statystycznego najczęściej wybieranymi wycieczkami tego rodzaju są te do Kenii, Tanzanii i Meksyku, ale też i krajów Azji Południowo-Wschodniej. Wszędzie tam jest wysokie ryzyko zakażenia się patogenami niewystępującymi w ogóle albo rzadko na naszej szerokości geograficznej. Brzmi groźnie? Z pewnością lepiej się przed nimi zabezpieczyć.

Z urlopu lepiej przywieźć pamiątki, nie malarię

Więcej podróży w tropiki oznacza wzrost liczby osób, które wracają do kraju z różnymi problemami zdrowotnymi. Najczęściej występującą chorobą tropikalną jest malaria. Jak podaje Główny inspektorat Sanitarny, w Polsce notujemy około 50 zachorowań rocznie – wszystkie przypadki od lat 60. ubiegłego wieku to choroba przywiezione z krajów, w których występuje endemicznie.

Dr n med. Szymon Nowak z Klinik Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych Szpitala Klinicznego im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu tłumaczy, że malaria to potencjalna śmiertelna choroba wektorowa, czyli przenoszona przez komary. Może przebiegać w skrajnie różny sposób: przypominać infekcje grypopodobne ze stanami gorączkowymi, bólami mięśniowo-stawowymi, ale też może przebiegać z licznymi powikłaniami narządowymi.

- Narażone są na nie najbardziej osoby z upośledzeniem odporności, a więc osoby starsze oraz dzieci poniżej 5. roku życia, które tej odporności do końca jeszcze nie wykształciły.

Bywają również zachorowania na inne groźne choroby typowe dla tropików, takie jak denga, czyli gorączka krwotoczna, żółta gorączka, a także pasożytnicze zakażenia przewodu pokarmowego, takie jak np. czerwonka pełzakowa.

Przed wylotem pomyśl o ubezpieczeniu medycznym i szczepieniach

Wyjazd do odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej powinniśmy rozpocząć odpowiednio wcześnie - najbezpieczniej ok. 6-8 tygodni przed wyjazdem. Zdaniem specjalistów to wystarczająco długi czas, by omówić z lekarzem, jaki rodzaj profilaktyki przeciw malarycznej jest wskazany dla danego pacjenta, by zdążyć wykonać wszystkie szczepienia i zapoznać się z zasadami, których powinniśmy przestrzegać podczas pobytu w tropikach.

Na przygotowanie do egzotycznego wyjazdu składa się kilka elementów. Podstawą są szczepienia ochronne. Jedynym obowiązkowym szczepieniem ochronnym w niektórych krajach międzyzwrotnikowych jest szczepienie przeciwko żółtej gorączce, jednak oprócz tego warto rozważyć szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, przeciwko durowi brzusznemu, cholerze, tężcowi oraz wściekliźnie. Dobór szczepień powinien zależeć od tego, na jak długo jedziemy, dokąd jedziemy i co będziemy robić w tropikach.

Nie ma szczepionki przeciwko malarii, ale lekarz może wypisać receptę na lek, który w dużej mierze chroni przed tą chorobą. Szczegółowych informacji udzieli lekarz z odpowiednimi kompetencjami – warto poszukać placówki, która oferuje usługi związane z medycyną tropikalną. Nie są one finansowane ze środków publicznych. Często tego rodzaju usługi oferują stacje Sanepidu czy poradnie przy szpitalach zakaźnych, a także prywatne placówki.

Nie należy też zapominać o wykupieniu odpowiedniego ubezpieczenia medycznego. Warto zwrócić uwagę, jakie mogą być koszty ewentualnego transportu medycznego z danego miejsca i czy nasza polisa tego rodzaju wydatek pokryje.

Na wakacjach nie wyłączajmy zdrowego rozsądku

Najważniejszą zasadą, od której nie może być odstępstw, jeśli chcemy uniknąć kłopotów zdrowotnych, jest to higiena rąk oraz żywności. Dr Szymon Nowak, podkreśla, że przede wszystkim nie powinniśmy pić wody z niepewnych źródeł. Dla naszego bezpieczeństwa korzystajmy tylko z wody butelkowanej. Eksperci radzą nawet, aby taką wodą myć zęby.

- Zwracajmy także uwagę, by nie pić napojów chłodzonych kostkami lodu, ponieważ nigdy nie wiemy jak one powstały. Woda z niepewnego źródła może zawierać formy inwazyjne pierwotniaka odpowiedzialnego za amebozę.

- przypomina dr Nowak. Na wakacjach w tropikach lepiej też unikać jedzenia surowych warzyw, a także owoców, których nie da się obrać ze skórki. W Azji Południowo-Wschodniej popularną częścią tradycji jest jedzenie uliczne, które dla podróżnego z Europy może skończyć się biegunką. Drugim elementem jest ochrona przed ukłuciami owadów, a więc używanie repelentów, noszenie długiej odzieży po zmroku.

Przed wyjazdem dobrze jest się zorientować, jakie są możliwości uzyskania pomocy medycznej na miejscu: gdzie jest najbliższy szpital, lekarz, laboratorium, które może wykonać diagnostykę w kierunku malarii czy tzw. biegunki podróżnej, która w tropikach turystom z Europy zdarza się bardzo często.

Warto też zadbać o odpowiednie wyposażenie apteczki podróżnej – najlepiej przygotować ją wspólnie z lekarzem, który konsultuje pacjenta przed wyjazdem.

Po powrocie z wakacji nie lekceważmy objawów choroby

Jeśli po powrocie z krajów gorącego klimatu pojawią się jakiekolwiek dolegliwości ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, niepokojące objawy w postaci np. bólu brzucha czy biegunki lub wysoka gorączka, trzeba koniecznie zgłosić się do ośrodka, który ma doświadczenie w diagnostyce i leczeniu chorób importowanych z tropików.

Jeśli na podstawie wywiadu i wyników badań pojawia się jakiekolwiek podejrzenie choroby tropikalnej, lekarz prowadzący zwykle kontaktuje się z ośrodkiem referencyjnym (Poznań, Gdynia, Warszawa) w sprawie ewentualnego przekazania takiego pacjenta i pogłębienia diagnostyki czy wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Przed tobą wyjazd w tropiki? Zapamiętaj - zasady w pigułce

Jak chronić się przed malarią:

śpij pod moskitierą;
używaj preparatów odstraszających owady (z minimum 50-procentowym stężeniem substancji odstraszającej);
po zmroku noś odzież zasłaniającą całe ciało;
stosuj chemioprofilaktykę (o którą zapytaj lekarza).

Szczepienia

szczepienia obowiązkowe:

przeciwko żółtej gorączce (wykaz państw jest dostępny na stronach internetowych WHO i CDC)

szczepienia zalecane:

przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B
przeciwko durowi brzusznemu
przeciwko cholerze
przeciwko wściekliźnie
przeciwko tężcowi

Dobór szczepień skonsultuj z lekarzem.

Najważniejsze zasady profilaktyki podróży w tropikach

używaj wyłącznie wody butelkowanej, nawet do mycia zębów
jedz i pij tylko ze sprawdzonych źródeł (uwaga na kostki lodu)
myj ręce pod bieżącą wodą przed każdym posiłkiem i po kontakcie z otoczeniem
chroń się przed ugryzieniem owadów.

Tropiki (1)

Lecisz na wakacje życia w tropiki? O tych rzeczach nigdy nie zapominaj